Plötzlich hoher Blutdruck bei Frauen: Hormone, Stress und Gefäßregulation
Dein Blutdruck war jahrelang normal oder sogar eher niedrig.
Und plötzlich misst du Werte, die du von dir überhaupt nicht kennst.
Vielleicht treten gleichzeitig Beschwerden auf wie:
Druck im Kopf oder Nacken
Ohrensausen
Herzklopfen
Schwindel
innere Unruhe
schlechter Schlaf
plötzlich deutlich höhere Blutdruckwerte
Manchmal sind die Werte am nächsten Tag wieder normal.
Dann steigen sie erneut.
Gerade Frauen in der Perimenopause berichten mir immer wieder über solche Veränderungen.
Wichtig ist jedoch:
Neu auftretender oder wiederholt erhöhter Blutdruck sollte immer medizinisch abgeklärt werden.
Hormone können eine Rolle spielen, sind aber nicht die einzige mögliche Ursache.
Blutdruck ist keine feste Größe
Der Blutdruck verändert sich ständig.
Er wird unter anderem beeinflusst durch:
körperliche Aktivität
Stress und Emotionen
Nervensystem
Schlaf
Hormone
Gefäßspannung
Flüssigkeits- und Salzhaushalt
Nierenfunktion
Medikamente
Stoffwechsel
Deshalb ist ein einzelner hoher Messwert noch keine Diagnose.
Entscheidend ist, wie sich der Blutdruck über mehrere Messungen und über den Tagesverlauf verhält.
Warum der Blutdruck in den Wechseljahren steigen kann
Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Bluthochdruck grundsätzlich.
Bei Frauen fällt dieser Anstieg häufig in die Zeit rund um die Menopause.
Dabei spielen mehrere Faktoren zusammen.
Estradiol beeinflusst unter anderem:
Gefäßweite
Gefäßinnenwand
Stickstoffmonoxid
sympathisches Nervensystem
Salz- und Flüssigkeitsregulation
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
Wenn sich die Östrogenwirkung während der Perimenopause verändert und später deutlich abnimmt, können sich deshalb auch Gefäßreaktionen und Blutdruckregulation verändern.
Aber:
Es ist nicht einfach "zu wenig Estradiol gleich hoher Blutdruck".
Alter, Gewicht, Muskelmasse, Insulinresistenz, Schlaf, Stress, Nierenfunktion und genetische Faktoren spielen ebenfalls eine wichtige Rolle.
Progesteron und Blutdruck
Auch Progesteron steht mit verschiedenen Regulationsprozessen in Verbindung.
In der Perimenopause wird Progesteron durch unregelmäßigere Eisprünge häufig früher verändert als Estradiol.
Viele Frauen leiden ab Mitte 35 unter einem Progesteronmangel.
Aus meiner Praxiserfahrung berichten einige Frauen in dieser Phase gleichzeitig über:
innere Unruhe
schlechteren Schlaf
Herzklopfen
stärkere Stressreaktionen
Blutdruckschwankungen
Ich würde daraus jedoch nicht ableiten:
"Progesteron schützt den Blutdruck und sein Mangel verursacht Hochdruck."
So eindeutig ist der Zusammenhang nicht.
Sinnvoller ist es, Progesteron als einen möglichen Teil des hormonellen Gesamtbildes zu betrachten.
Mehr dazu findest du unter Progesteronmangel und hormonelle Dysbalancen.
Nervensystem, Stress und Blutdruckspitzen
Das vegetative Nervensystem beeinflusst Herzfrequenz und Gefäßspannung.
Bei Stress werden unter anderem Adrenalin und Noradrenalin ausgeschüttet.
Dadurch können:
Herzfrequenz steigen
Gefäße reagieren
Blutdruckwerte kurzfristig ansteigen
Viele Frauen bemerken solche Spitzen besonders:
bei emotionalem Stress
am Abend
nach schlechten Nächten
nach starkem Kaffee
in Phasen innerer Unruhe
Das bedeutet aber nicht, dass jeder schwankende Blutdruck lediglich "Stress" ist.
Gerade wiederholte hohe Werte müssen ernst genommen werden.
Mehr dazu findest du unter Innere Unruhe in den Wechseljahren und Cortisol-Speicheltest: Stresshormon im Tagesverlauf messen.
Warum auch die Niere wichtig ist
Die Nieren spielen eine zentrale Rolle in der Blutdruckregulation.
Sie beeinflussen:
Flüssigkeitshaushalt
Natriumausscheidung
Renin
Angiotensin
Aldosteron
langfristige Blutdruckregulation
Deshalb gehört bei neuem oder schwer erklärbarem Bluthochdruck auch die Nierenfunktion in die medizinische Abklärung.
Besonders wenn gleichzeitig Wassereinlagerungen, Veränderungen der Urinmenge oder auffällige Nierenwerte bestehen, sollte dieser Bereich genauer untersucht werden.
Hier kannst Du Dir meine Nieren Laborcheck downloaden - für deinen nächsten Arzttermin.
Schilddrüse und Blutdruck
Auch Schilddrüsenerkrankungen können Blutdruck und Herzfrequenz beeinflussen.
Sowohl eine Überfunktion als auch eine Unterfunktion können mit Veränderungen des Kreislaufs einhergehen.
Bei gleichzeitig:
Herzklopfen
Gewichtsveränderungen
starkem Schwitzen
Kältegefühl
Zittern
ausgeprägter Müdigkeit
lohnt sich deshalb auch ein Blick auf die Schilddrüse.
Mehr dazu findest du unter Schilddrüsenunterfunktion bei Frauen.
Blutdruck richtig zuhause messen
Gerade bei schwankenden Werten ist eine saubere Selbstmessung wichtig.
Vor der Messung solltest du einige Minuten ruhig sitzen.
Dann:
Arm entspannt auflegen
passende Oberarmmanschette verwenden
nicht direkt nach Sport messen
nicht unmittelbar nach Kaffee oder Nikotin messen
mehrere Messungen an verschiedenen Tagen durchführen
Für Heimmessungen gelten andere Grenzwerte als für einzelne Praxismessungen.
Deshalb sollte nicht aus einem einzigen Wert vorschnell auf eine Hypertonie geschlossen werden.
Bei stark schwankenden Werten kann eine 24-Stunden-Blutdruckmessung besonders hilfreich sein.
Warum eine Langzeitmessung sinnvoll sein kann
Eine 24-Stunden-Messung zeigt nicht nur einen einzelnen Moment.
Sie kann sichtbar machen:
durchschnittliche Tageswerte
nächtlichen Blutdruck
morgendlichen Blutdruckanstieg
Blutdruckspitzen
Verhältnis zwischen Tag und Nacht
Gerade bei Beschwerden, die nur phasenweise auftreten, liefert sie häufig mehr Informationen als eine Einzelmessung.
Eine unauffällige Langzeitmessung bedeutet allerdings nicht automatisch, dass Beschwerden durch eine hormonelle Regulationsstörung verursacht werden.
Das gesamte Beschwerdebild bleibt entscheidend.
Medikamente sind nicht der Gegner
Blutdrucksenker behandeln nicht "nur eine Zahl".
Dauerhaft erhöhter Blutdruck erhöht das Risiko für:
Schlaganfall
Herzinfarkt
Herzschwäche
Nierenschäden
Gefäßschäden
Wenn eine medikamentöse Behandlung notwendig ist, sollte sie deshalb nicht gegen eine ganzheitliche Betrachtung ausgespielt werden.
Beides kann zusammengehören:
Blutdruck sicher kontrollieren und gleichzeitig nach beeinflussbaren Ursachen und Begleitfaktoren suchen.
Was bei plötzlich verändertem Blutdruck untersucht werden kann
Je nach Situation können relevant sein:
wiederholte Blutdruckmessungen
24-Stunden-Blutdruckmessung
Herz-Kreislauf-Diagnostik
Nierenwerte
Elektrolyte
Schilddrüse
Blutzucker und Insulin
Medikamente
Schlaf und Schlafapnoe
hormonelle Situation
Stressbelastung
Gerade bei Frauen in der Perimenopause lohnt sich aus meiner Sicht zusätzlich die Frage:
Welche Veränderungen haben gleichzeitig mit den Blutdruckproblemen begonnen?
Zum Beispiel:
Zyklusveränderungen
Hitzewallungen
Schlafstörungen
Gewichtszunahme
innere Unruhe
Wassereinlagerungen
Herzklopfen
Ganzheitliche Betrachtung in meiner Praxis
In meiner Privatpraxis betrachte ich schwankenden oder neu veränderten Blutdruck nicht isoliert.
Je nach Beschwerdebild können mit berücksichtigt werden:
Progesteron und Estradiol
Wechseljahresphase
Cortisol und Stressregulation
Nervensystem
Schilddrüse
Insulin und Stoffwechsel
Schlaf
Flüssigkeitsregulation
bestehende Laborbefunde und ärztliche Diagnostik
Aus meiner Praxiserfahrung treten gerade in hormonellen Umstellungsphasen häufig mehrere Veränderungen gleichzeitig auf.
Mehr über meine Vorgehensweise findest du unter Hormonsprechstunde und Regulationsanalyse.
Wann du sofort medizinische Hilfe brauchst
Bluthochdruck kann ein ernstes Warnsignal sein.
Sofort medizinische Hilfe beziehungsweise 112 bei sehr hohen Blutdruckwerten zusammen mit Beschwerden wie:
Brustschmerzen
Atemnot
neurologischen Ausfällen
Sprachstörungen
Lähmungen
starken Sehstörungen
Bewusstseinsveränderungen
plötzlich extrem starken Kopfschmerzen
Auch wiederholt deutlich erhöhte Werte ohne solche Symptome sollten zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
Fazit
Plötzlich höhere oder stark schwankende Blutdruckwerte können gerade in der Perimenopause erstmals auftreten.
Hormonelle Veränderungen können dabei eine Rolle spielen.
Aber Blutdruckregulation ist komplex.
Estradiol und Progesteron, Nervensystem, Stress, Nieren, Schilddrüse, Schlaf und Stoffwechsel können zusammenwirken.
Deshalb sollte nicht nur gefragt werden:
"Wie hoch ist der Blutdruck?"
Sondern auch:
"Warum hat sich deine Blutdruckregulation plötzlich verändert?"
Heike Votteler, Heilpraktikerin
Ganzheitliche Frauenheilkunde und Hormone
Oy-Mittelberg/Allgäu